انتشر وباء إنفلونزا عام 1918 إلى ساموا الغربية ، مما أسفر عن مقتل 7542 (حوالي 20 ٪ من السكان) بحلول نهاية العام.
كان جائحة إنفلونزا عام 1918 ، المعروف أيضًا باسم الإنفلونزا الإسبانية أو وباء الإنفلونزا الكبير ، جائحة إنفلونزا عالمي مميت بشكل استثنائي سببه فيروس الأنفلونزا H1N1. أول حالة موثقة كانت في مارس 1918 في كانساس بالولايات المتحدة ، مع تسجيل حالات أخرى في فرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة في أبريل. بعد ذلك بعامين ، أصيب ما يقرب من ثلث سكان العالم ، أو ما يقدر بنحو 500 مليون شخص ، في أربع موجات متتالية. تتراوح تقديرات الوفيات بين 17 مليونًا و 50 مليونًا ، وربما تصل إلى 100 مليون ، مما يجعلها ثاني أخطر جائحة في تاريخ البشرية.
اندلع الوباء قرب نهاية الحرب العالمية الأولى ، عندما قام مراقبو الحرب بقمع الأخبار السيئة في البلدان المتحاربة للحفاظ على الروح المعنوية ، لكن الصحف أبلغت بحرية عن تفشي المرض في إسبانيا المحايدة ، مما خلق انطباعًا خاطئًا عن إسبانيا باعتبارها مركز الزلزال وأدى إلى " الانفلونزا الاسبانية "تسمية خاطئة. إن البيانات الوبائية التاريخية المحدودة تجعل الأصل الجغرافي للوباء غير محدد ، مع وجود فرضيات متنافسة حول الانتشار الأولي ، فمعظم حالات تفشي الإنفلونزا تقتل الصغار والكبار بشكل غير متناسب ، مع معدل بقاء أعلى بينهما ، لكن هذا الوباء كان له معدل وفيات مرتفع بشكل غير عادي بين الشباب. يقدم العلماء عدة تفسيرات لارتفاع معدل الوفيات ، بما في ذلك شذوذ مناخي مدته ست سنوات يؤثر على هجرة ناقلات الأمراض مع زيادة احتمالية انتشاره عبر المسطحات المائية. كان الفيروس مميتًا بشكل خاص لأنه تسبب في عاصفة خلوية ، مدمرة نظام المناعة الأقوى للشباب ، على الرغم من أن العدوى الفيروسية لم تكن على ما يبدو أكثر عدوانية من سلالات الإنفلونزا السابقة. أدى سوء التغذية ، والمعسكرات الطبية والمستشفيات المزدحمة ، وسوء النظافة ، التي تفاقمت بسبب الحرب ، إلى تعزيز العدوى البكتيرية ، مما أسفر عن مقتل معظم الضحايا بعد فراش الموت المطول. ؛ كان آخرها جائحة إنفلونزا الخنازير عام 2009. تسبب فيروس H1N1 في الإنفلونزا الروسية عام 1977.