1177 年 11 月 25 日，耶路撒冷王国和阿尤布德人在黎凡特拉姆拉和伊布纳之间的蒙吉萨尔进行了蒙吉萨战役。耶路撒冷 16 岁的鲍德温四世患有严重的麻风病，率领一支寡不敌众的基督教军队对抗萨拉丁的军队，这成为十字军东征中最引人注目的战斗之一。穆斯林军队很快被击溃，追了十二英里。萨拉丁逃回开罗，于 12 月 8 日抵达该市，他的军队只有十分之一。穆斯林历史学家认为萨拉丁的失败是如此严重，以至于十年后他在 1187 年的哈丁战役中获胜才弥补了这一点，尽管萨拉丁在 1179 年的马吉艾云战役中击败了鲍德温，但在1182 年贝尔沃城堡之战。

鲍德温四世（法语：Baudouin；1161-1185），被称为麻风病人，从 1174 年起担任耶路撒冷国王直到他去世。面对使人衰弱的麻风病，他的意志力和对拉丁王国的奉献精神受到同时代人和后来的历史学家的钦佩，这最终使他失明，无法使用双手或双脚。鲍德温选择了称职的顾问，统治了一个繁荣的王国，并成功地保护了它免受埃及统治者萨拉丁的野心。

鲍德温小时候就出现了麻风病的第一个症状，但直到他的父亲阿马尔里克国王去世后才被确诊。此后，他的手和脸变得越来越畸形。的黎波里伯爵雷蒙德三世以鲍德温的名义统治王国，直到国王在 1176 年成年。鲍德温一上任，就计划入侵埃及，但由于他的附庸不合作而失败。萨拉丁在 1177 年反过来攻击了鲍德温的王国，但国王和沙蒂永的贵族雷纳德在蒙吉萨击退了他，为鲍德温赢得了名声。这位年轻的国王尽管四肢逐渐失去知觉，但仍精通骑马，并且能够在战斗中战斗到他的最后岁月。

麻风病使鲍德温无法结婚。 1176 年，当他的妹妹西比拉与蒙特费拉的威廉结婚时，他希望退位，但威廉于次年去世。 1180 年，为了阻止的黎波里伯爵雷蒙德三世和安条克的博希蒙德三世亲王发动政变，鲍德温让西比拉嫁给了吕西尼昂的盖伊。盖伊遭到了大部分贵族的反对，很快就永久性地损害了他与鲍德温的关系。随之而来的内部不和迫使鲍德温继续为王，因为只有他才能团结争吵不休的贵族。鲍德温在 1182 年再次击退萨拉丁，但在 1183 年麻风病使他失明，无法行走或使用双手。他剥夺了盖伊的继承权，并让西比拉的儿子鲍德温五世加冕为共同国王，然后他自己乘垃圾箱解除萨拉丁的围攻。喀拉克。鲍德温未能取消西比拉与盖伊的婚姻，并没收盖伊的阿斯卡隆封地。 1185年初，他安排雷蒙德为西比拉之子的摄政王，于5月16日前去世。